La prothèse totale de hanche ou PTH

Utilisée le plus souvent pour les personnes souffrant d’arthrose de la hanche ou de nécrose osseuse, l’arthroplastie totale ou prothèse de hanche, se voit nommée PTH en milieu hospitalier pour Prothèse Totale de la Hanche. Pourquoi totale ? Parce que la prothèse de hanche remplace d’une part la tête du fémur et d’autre part la partie concave du bassin appelé cotyle. La prothèse totale de hanche est l’intervention de choix dans la fracture du col du fémur, courante à partir d’un âge certain. Comme toute opération de chirurgie importante, la pose d’une prothèse de hanche ne doit pas être précipitée et doit être envisagée sereinement en prenant l’avis des spécialistes. L’intervention chirurgicale en elle-même est bien maîtrisée et les prothèses fiables, mais l’anesthésie générale est toujours un facteur de risque à mesurer notamment chez les sujets fragilisés. La rachianesthésie est souvent préférée dans ce type d’intervention. Les précautions d’usage à toute anesthésie générale sont à prendre en compte. La recherche d’infections dentaires ou autres susceptibles de déclencher une infection de la prothèse, est systématique, en raison du risque d’auto transmission vers la zone opérée. Une prothèse de hanche reste un objet étranger dans le corps du patient et peut se voir touchée par une infection dans les jours ou les semaines qui suivent la pose. La gêne articulaire n’ayant pas de conséquences graves sur la santé du patient, l’intervention chirurgicale pour la mise en place d’une prothèse de hanche n’a que rarement un caractère d’urgence. La pose d’une prothèse de la hanche est généralement prescrite suite à une coxarthrose ou arthrose de la hanche et aux maladies rhumatismales mais peut l’être également en cas de nécrose, de séquelles de maladies infantiles ou suite à un accident. C’est souvent l’altération de l’articulation de la hanche qui déclenche les douleurs que chaque malade ressent différemment. Certains se plaignent de douleurs sur le devant du bassin, d’autres sur le côté voire dans le genou; ces douleurs augmentent avec l’âge, la production d’efforts physiques, la montée et descente d’escaliers ou en position assise. Il est important de consulter un médecin dès l’apparition de ces symptômes car une articulation de la hanche défaillante peut entraîner à la longue des douleurs du genou et de la colonne vertébrale par compensation. C’est pourquoi, de nombreux patients ayant été opérés d’une prothèse de hanche ont vu disparaître des douleurs du dos et des genoux qu’ils ne pensaient pas liées à leur problème de hanche.